Menns helse

Nefrotisk og nefritisk syndrom

Pin
Send
Share
Send
Send


Den latinske suffiks "-it" forteller alltid om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i et bestemt organ. Så gastritis indikerer betennelse i magen, otitis media - henholdsvis mellomøret, nephritis er en betennelse i nyrevevet. Nefritisk syndrom er et symptomkompleks karakteristisk for inflammatorisk nyreskade. Suksippet "-oz" er et tegn på tilstedeværelsen av en generell patologisk prosess uten symptomer på betennelse. For eksempel er osteokondrose en degenerativ forandring i ryggradsbrusk, hepatose er en dystrofisk forandring i leveren, som er basert på metabolske forstyrrelser. Under disse forholdene er tegn på betennelse vanligvis fraværende. Komplekset av symptomer som følger med nyreskade av ikke-inflammatorisk natur kalles nefrotisk syndrom. Til tross for likheten i symptomatiske manifestasjoner og selv i navnet, har disse to patologiene forskjellige årsaker og en annen utviklingsmekanisme.

Årsaker til nefrotiske og nefritiske syndromer

Den viktigste funksjonelle oppgaven av nyrene er å rense kroppen av toksiner, de utfører denne prosessen ved glomerulær filtrering. I nefritisk syndrom er det ledende symptomet nefrit - en inflammatorisk lesjon av glomeruli i nyrene, som et resultat av at de ikke fullt ut kan utføre sin oppgave. Denne tilstanden er mulig med en bakteriell lesjon i urinsystemet, som enten kan være primær - med pyelonefrit, glomerulonephritis, når nyrene selv virker som et målorgan og sekundært - med overføring av smittsomme stoffer med blodstrøm når de skader andre organer (for eksempel med sepsis, meningitt, lungebetennelse). Noen ganger er grunnlaget for utviklingen av nefritisk syndrom en viral infeksjon. I tillegg kan årsaken til forekomsten være en autoimmun prosess som fører til betennelse i glomeruli i nyrene. En slik situasjon kan oppstå med systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulitt, revmatoid artritt. I noen tilfeller kan manifestasjoner av nefritt forekomme på bakgrunn av bestråling eller vaksinering.

Vanligvis utvikler nefritisk syndrom den 10. til 16. dag etter eksponering for en provokerende faktor, og det preges av gradvis utvikling av symptomer.

I nefritisk syndrom observeres en inflammatorisk prosess i glomeruli i nyrene, mens det i nefrotisk syndrom forstyrres selve prosessen med glomerulær filtrering.

I motsetning til det ovennevnte er nefrotisk syndrom en funksjonsnedsettelse av kroppen uten tegn på betennelse i kroppen. Det kan være både primært og forekomme på bakgrunn av nyrenepatologi - primær renal amyloidose, membranøs nephropati, lipoid nephrose, eller det kan være en manifestasjon av systemisk skade - tuberkulose, diabetes, ondartede neoplasmer, autoimmune prosesser. På grunn av nedsatt nyrefunksjon er det et raskt tap av protein, og alle andre symptomer, er en eller annen måte en konsekvens av proteinurien som har oppstått.

Manifestasjoner og diagnose av nefritisk syndrom

I nephritisk syndrom er i første omgang følgende manifestasjoner:

  • hematuri, når røde blodlegemer kommer inn i urinen,
  • leukocyturi - en økning i innholdet i urinen av hvite blodlegemer,
  • proteinuri - deteksjon av protein i urinen.

Utseendet av blod i urinen er bare karakteristisk for det nefritiske syndromet, dette er en av de viktigste forskjellene fra nefrotisk. Fargen på urinen kan enten være uendret - med en enkelt hit med røde blodlegemer, og ta form av "kjøttslop" - med rikelig hematuri. Samtidig reduseres det totale volumet av urin - oliguria dukker opp, og tetthet tvert imot øker. På grunn av ufullstendig fjerning av væske fra kroppen, vises ødem, spesielt på ansiktet. Denne form for puffiness er preget av tilstedeværelse av poser under øynene, hevelse av leppene. Etter hvert som prosessen utvikler seg, sprer ødemet nedover, sistnevnte påvirker underkroppene. Arteriell hypertensjon er også en konsekvens av væskeretensjon.

Ikke-spesifikke symptomer presenteres i form av:

  • svakhet
  • redusert ytelse
  • asteni,
  • følelser av svakhet,
  • blep og tørrhet i huden.

Kjedelig smerte i lumbaleområdet og ømhet til palpasjon av bukorganene kan oppstå.

For nyre er skaden preget av utseende av ødem i første omgang på ansiktet, utseendet av såkalte "poser" under øynene

For riktig diagnose spilles en viktig rolle av:

  • Generelt urinanalyser,
  • urinanalyse i henhold til Nechyporenko,
  • analyse for påvisning av proteinuri,
  • klinisk blodprøve
  • biokjemisk blodprøve,
  • proteinogram.

Ved utførelse av test i blodet vil det bli merket anemi, leukocytose, skiftende leukocyttformel til venstre, en økning i ESR. Proteinuri (forekomsten av protein i urinen) kan også forekomme, men det vil ikke være så uttalt som i nefrotisk syndrom, og tapet av protein i dette tilfellet, som regel, ikke overstiger 1,5-2 g / l. Høyere antall proteinuri (over 3 g / l) taler for nephrotisk syndrom. Fra maskinvareforskningsmetoder blir det vist en ultralydsskanning, noe som vil avsløre et brudd på ekkostrukturen til nyrene og dens heterogenitet, samt datatomografi og urografi.

Manifestasjoner og diagnose av nefrotisk syndrom

Når nefrotisk syndrom i forkant uttrykkes, ikke mindre enn 3 g / l, proteinuri. I alvorlige tilfeller kan tapet av protein nå 30-50 g per dag. Dermed kan nivået av proteiner i blodet raskt nå en kritisk verdi på 50 g / l. Som et resultat av alvorlig hypoproteinemi - et lavt proteinnivå i blodet, oppstår proteinfrie ødemer, først i ansiktet og øyelokkene, i de ytre genitaliene, så spredte de seg gjennom hele kroppen opp til mulig utvikling av anasarca, det totale ødemet av subkutant fett. Ascites (akkumulering av en viss mengde væske i bukhulen) kan forekomme, sjeldnere er det hydrothorax, hvor væske akkumuleres i brysthulen.

Nephrotisk ødem er ganske løs, har en tendens til å bevege seg gjennom hele kroppen, raskt økende i størrelse. Når du trykker med en finger, er det en uttalt fossa. Huden er blek, kald og tørr.

Av de vanlige symptomene nevnt:

  • svakhet
  • følelse av tørr munn
  • følelse av tørst
  • hodepine,
  • kvalme og oppkast mot bakgrunnen av alvorlig rus i kroppen,
  • noen ganger - utseendet av kramper.
Med nefrotisk syndrom er edemene freselige, utsatt for en rask økning i størrelse, mens du presser på huden, er en dimple rester.

På bakgrunn av et brudd på proteinmetabolisme er det også en feil i lipidmetabolismen - hyperlipidemi (en økning i fettinnholdet). Dette symptomet er et av de ledende manifestasjoner av nefrotisk syndrom sammen med proteinuri, en reduksjon i nivået av totalt protein i blodet og ødem.

Diagnostikk utføres under hensyntagen til de kliniske manifestasjonene, blant annet det ledende stedet er opptatt av ødem, samt tar hensyn til dataene fra laboratorieundersøkelser. Ved en klinisk analyse av blod tiltrekker en kraftig økning i økosystemet opp til 60-70 mm / t oppmerksomhet, en økning i antall blodplater og eosinofiler kan observeres. Samtidig er det ingen merkbar leukocytose mot bakgrunnen av økt ESR, som også indirekte vitner til fordel for nefrotisk syndrom.

For biokjemisk analyse av blodkarakteristikk:

  • alvorlig hypoproteinemi (proteinnivå under 50 g / l),
  • hypoalbuminuri (reduksjon i albuminfraksjonen under 25 g / l),
  • hyperkolesterolemi (økt kolesterolnivå over 6,5 mmol / l).

Generelt trekker analysen av urin oppmerksomheten til økningen i sin spesifikke vekt til 1030-1040, alvorlig proteinuri og leukocyturi. Urinen ser uklar ut på grunn av tilstedeværelsen av lipider i den, reaksjonen er alkalisk, oliguria er også kjent - en reduksjon i total mengde urin utskilt per dag.

Ultralyd av nyrene oppdager ofte en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet med uendret organ.

Nefritisk syndrom

Dette syndromet er et symptomkompleks, forårsaket av en stor inflammatorisk prosess som påvirker nyrene. Manifisert av tilstedeværelse av blod i urinen, protein, samt økt blodtrykk. Ofte med nefrotisk syndrom, opptrer hevelse av armer og ben.

Grunnlaget for denne typen syndrom er nephritis, forårsaket av følgende faktorer:

  1. Inflammasjon av glomeruli i nyrestrukturene forårsaket av streptokokkinfeksjon
  2. Bakterie typer infeksjoner som sprer seg i blodet til nyrene - meningokokk infeksjon, pneumokokk infeksjon, endokarditt, patogener av tyfus og sepsis.
  3. Infeksjoner av viral etiologi - mononukleose, hepatitt, herpesvirus, pikoravirus.
  4. Idiopatisk gjentakende brutto hematuri og primær nyreskade.
  5. Sykdommer av autoimmun natur - systemisk lupus, vaskulær betennelse, kapillær toksisose.
  6. Overfølsomhet for vaksinasjoner, samt ulike typer stråling.

Syndromet begynner å vises etter en uke eller to, etter virkningen av den ovenfor beskrevne faktoren. Dette er et sakte pågående syndrom, de viktigste symptomene som er:

  1. Utseendet av blod i urinen, i store og små mengder. Oppstår på grunn av skade på veggene i blodkar og kapillærer. I noen tilfeller er brutto hematuri så intens at urinen ligner fargen på en fortynnet kjøttjuice.
  2. Puffiness av hender og ansikt. På kvelden, mulig hevelse i nedre ekstremiteter.
  3. Økt blodtrykk, utløst av nedsatt funksjon ved utskillelse av nyrene, samt på grunn av økning i total blodtall. I de sentrale stadier av utviklingen av syndromet utvikler akutt hjertesvikt.
  4. Reduserer total mengde urin utskilles.
  5. Hodepine.
  6. Tretthet.
  7. Kvalme og utbrudd av mageinnhold.
  8. Smerte i lumbalområdet.

Nefrotisk syndrom - kombinerer tilstedeværelsen av protein i urinen og onkotisk ødem. Årsakene:

  1. Glomerulonephritis av kronisk og akutt natur, samt glomerulosklerose.
  2. Autoimmune sykdommer - systemisk sklerodermi.
  3. Amyloiddystrofi.
  4. Ulike typer ondartede svulster - brystkreft, magekreft, tykktarmskreft.
  5. Tar medikamenter basert på vismut, gull og kvikksølv, samt antibiotika og cytotoksiske stoffer.
  6. Smittsomme sykdommer - endokarditt, humant immundefektvirus, hepatitt, herpesvirus.

Nylig i vitenskapelige kretser har et konsept basert på immunologiske prinsipper fått et godt svar. Det nødvendige svaret i kroppen er forstyrret, og det er en forstyrrelse i arbeidet med det glomerulære systemet i nyrene og i blodsirkulasjonen av egne antistoffer. En signifikant økning i permeabiliteten av glomerulær filtrering fører til det faktum at med urin fjernes store mengder proteinfraksjoner, onkotisk trykkavtagning og ødem utvikler seg.

I motsetning til nefritisk syndrom utvikler nefrotisk ganske raskt, og er tilstede i løpet av sykdommen. Det fører til utvikling av en nyrekrise, manifestert av et erytem i likhet med en natur, samt et trykkfall i blodet og smerte i magen.

Det kliniske bildet av følgende natur:

  1. Hevelse av forskjellige slag - svak hevelse i ansiktet og muligheten for diffus hevelse av myke vev med lokalisering i den nedre delen av kroppen. Utviklingen av et ødem i bukhulen er også mulig.
  2. Hevelse i øyelokkene.
  3. Magesmerter.
  4. Redusere mengden urin.
  5. Nyresvikt er av akutt natur, som er forbundet med en reduksjon av blodgjennomgangen gjennom vevet og en reduksjon av det totale blodvolumet i kroppen.
  6. Redusere motstanden i det menneskelige immunsystemet. Dette skyldes tap av proteiner - albumin og utvikling av smittsomme komplikasjoner.

diagnostikk

Sondringen mellom disse to typer syndromene er svært viktig, siden de har helt forskjellige utviklingsmekanismer. For å gjøre dette, bruk differensialdiagnosen, for ytterligere å bestemme behandlingens taktikk. I moderne medisin brukes diagnostiske metoder, inkludert:

  • pasienthistorie
  • urinanalyse,
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve.

Med utvikling av nefritisk syndrom er følgende laboratorieindikatorer mulige:

  • reduksjon i totalt antall blodlegemer - erytrocytter,
  • akselerasjon av erytrocytt sedimenteringshastighet,
  • økning i antall leukocytter,
  • reduserer mengden protein i urinen,
  • blod i små eller store mengder
  • en økning i antall sylindere i blodet,
  • økte nivåer av AT,
  • redusert aktivitet av komplement-systemet,
  • økning i nyre størrelse
  • heterogenitet av kroppens struktur
  • reduksjon av filtrering i glomeruli.

Nefrotisk syndrom er preget av:

  • reduksjon i hemoglobin,
  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet,
  • trombocytopeni,
  • økning av eosinofiler til blodprøve,
  • redusert protein
  • øke tettheten av urin,
  • tilstedeværelsen av proteinfraksjoner i urinen,
  • kan øke leukocytter i urinen,
  • økning i AT,
  • reduksjon i filtreringshastigheten til det glomerulære systemet.

I tillegg er det flere diagnostiske metoder, inkludert:

  1. Immunologiske studier for å bestemme graden av autoimmune prosesser.
  2. Forskerskip.
  3. Tar nyre strukturer for videre forskning av levende materiale.

Det skjer at i inflammatoriske prosesser i det glomerulære systemet i nyrene, er det mulig å kombinere to syndromer. Dette kompliserer i stor grad diagnosen og differensieringen av sykdommen.

Terapeutiske aktiviteter utføres fortrinnsvis på sykehuset under streng overvåkning av en nephrologist. I alle tilfeller må du følge kostholdet, noe som innebærer begrensning av salt og væske, samt sengestøtte.

Avhengig av årsakene som forårsaket sykdommen, utfører terapi, som innebærer bruk av antibiotika. Og dessuten bruk immunmodulerende midler og andre typer stoffer.

Ved utvikling av nefrotisk syndrom foreskrives intravenøse injeksjoner med albumin, og diuretika er foreskrevet, samt kaliummidler, svovelholdige glykosaminoglykaner, midler for å gjenopprette og vedlikeholde kardiovaskulærsystemet og vitaminkompleksene.

I nefritisk syndrom foreskrives diuretika, midler for å senke blodtrykket, begrense matinntaket rik på proteiner. Hvis nyresvikt utvikler seg, foreskrives hemodialyse, som gjør at kroppen kan renses av toksiner, og deretter nyretransplantasjon.

Det er mulig å forutsi den videre utviklingen av sykdommen først etter at det er tatt behandlingstiltak som tilsvarer et bestemt syndrom.

Det er kjent at i 1% av barnepopulasjonen og hos 12% av de voksne, har nefritiske og nefrotiske syndrom en tendens til å bli en kronisk sykdom. Utviklingen skjer ganske raskt, og mot bakgrunn av glomerulonephritis utvikler en kronisk karakter av nyresvikt.

Forebyggende tiltak

Forholdsregler og forebyggende tiltak er de samme for begge syndromene, da de er forbundet med riktig omsorg for deres kardiovaskulære system og nyrer. Du trenger nok hvile, gi opp dårlige vaner.

I tillegg er det en rekke tiltak for å forhindre nefrotiske og nefritiske syndromer:

  1. Folk som har nyresykdom av kronisk natur, er nødvendig for å minimere inntaket av narkotika som har toksisk effekt.
  2. Avstå fra overdreven fysisk anstrengelse.
  3. Unngå hypotermi.
  4. Prøv å beskytte deg mot situasjoner av stressende natur.
  5. Det er nødvendig å behandle smittsomme prosesser som forekommer i kroppen i tide.
  6. Vær oppmerksom på riktig diett, unngå for salt, stekt og fet mat.

Ikke glem at selvbehandling, med manifestasjonen av de minste avvikene knyttet til funksjonsfeil i kroppen, har mange sterke og irreversible konsekvenser.

Grunnleggende informasjon om nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom er en tilstand der det er merket hevelse i hele kroppen eller bare i lemmer, samt signifikante endringer i blod- og urintester. Indikatorene som karakteriserer syndromet inkluderer:

  1. Urin - protein i urin (proteinuri) mer enn 3,5 g / dag.
  2. Blod - en reduksjon i protein i blodet (hypoproteinemi), økt koagulasjon, en reduksjon i albumin (hypoalbuminemi).

Tilstanden kan være medfødt eller utvikle som følge av sykdom. Disse indikatorene betyr betydelige brudd på metabolske prosesser - protein, lipid og vann-salt. Sykdommen ble tidligere kalt nephrosis. Kode på ICD 10 - N04.

årsaker til

En hel gruppe sykdommer og tilstander, både systemisk og nyre, fører til metabolske forstyrrelser.Følgende årsaker til utvikling kan skelnes:

  • systemiske sykdommer - granulomatose, reumatoid artritt og andre,
  • leversykdom,
  • smittsomme lesjoner - HIV, tuberkulose, langvarig fokus av infeksjon i ulike organer,
  • endokrine sykdommer, inkludert diabetes,
  • problemer med blodtilførsel av nyrene.

Tilstanden kan også provosere med å ta visse medisiner, forgiftning av kroppen, allergiske reaksjoner.

Det er han som fører til andre problemer - brudd på vann-saltmetabolisme og væskeakkumulering i forskjellige vev.

Klinisk bilde

Tegnene på tilstanden er:

  • puffiness og blekhet i huden, hevelse i øyelokkene, ansikt,
  • Tilstedeværelsen av væske i forskjellige kroppshulder - Abdominal, i hjerteposen,
  • opphopning av væske i det subkutane fettlaget, uttalt karakteristisk hevelse av hele overflaten av kroppen,
  • tørr munn, tørst,
  • redusert urinutgang
  • kvalme, diaré.

Akkumuleringen av vann i organene fører til tørr hud, peeling, sprø hår og negler. Pasienter har kortpustethet, kramper er mulig om natten.

Nefritiske egenskaper

Nyrenes betennelse fører til utseendet av nefritisk syndrom. Nephritis er en inflammatorisk prosess som fanger glomeruli, blodårer og calyx-bekkenområdet. Oftest diagnostisert pyelonefritis (ca. 80%), som påvirker koppene og bekkenet, samt parenchyma-renalvevet.

Nefritisk syndrom er en tilstand som følger med nyrebetennelse. Det preges av røde blodlegemer og proteiner i urinen, en konstant økning i trykk og hevelse.

Prosessen initieres ved multiplikasjon av patogene mikroorganismer. Patologiske endringer av parenchyma og andre deler av kroppen tillater ikke å filtrere blodet, og også bryter med rengjøring og utgang av urin.

Etiologi og patogenese

En faktor som forårsaker utvikling av nefritisk syndrom er nephritis i noen form - betennelse i nyre. Til ham fører:

  • bakterielle, vanligvis streptokokker, lesjoner,
  • virusinfeksjoner - ofte oppstår betennelse som følge av virusinfeksjon av andre organer (vannkopper, hepatitt),
  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, vaskulitt),
  • andre nyresykdommer.

Glomerulonefrit er den vanligste årsaken til nefritisk syndrom.

Symptomdebut

Karakteristiske tegn på forekomsten av syndromet er:

  • konstant tørst
  • blod i urinen - hematuri,
  • blodpropper i urinen,
  • betydelig reduksjon i urindannelsen
  • stadig økt trykk
  • ryggsmerter
  • hevelse i ansikt og lemmer.

Hvis tiden ikke begynner behandling, blir tegn på rusforgiftning i kroppen forårsaket av nedsatt nyrefunksjon. Dette er hodepine, kvalme, svakhet. Smerte kan lokaliseres i underlivet og ryggen. Hypertensjon fører til forstyrrelse av hjertet.

Noen ganger er det hudutslett, som ligner på utslett med skarlagensfeber, og temperaturen stiger.

Koden for ICD 10 akutt nefritisk syndrom - N00, kronisk - N03.

Sammenligningsegenskaper for begge typer

Det er nødvendig å skille mellom to typer syndromer, fordi de har forskjellige årsaker, kurs og konsekvenser. Mange symptomer (for eksempel hevelse) ledsager begge forhold, men har forskjeller som er merkbare for en erfaren lege.

Pasienter merker lignende lidelser i generell trivsel, ryggsmerter, tegn på beruselse.

Det er mulig å skille staten i henhold til enkelte klager, samt urinanalyse (generell). For et nøyaktig bilde er et komplett sett med tester foreskrevet, som, bortsett fra analyser, inneholder maskinvareundersøkelser.

Differensial diagnostikk

Nøyaktig identifisering av typen syndrom er nødvendig for å velge behandlingsalternativer.

Løpende forskning og deres resultater:

Når nefrotisk syndrom ikke er tegn på glomerulær betennelse, endringer i parenkymen, er det ikke noe blod i urinen og blodproppene. Protein i urinen over 3,5 g / dag.

Som ytterligere diagnostiske verktøy, immunologiske tester, MR, brukes angiografi, og en nyrebiopsi utføres.

Kosthold og livsstil

Dieting er et av de viktigste elementene i behandlingen. Tabell 7 er vist i sykdommer. Valg av produkter bidrar til å redusere byrden på nyrene, normalisere sammensetningen av urin, fjerne ødem og redusere trykk.

Måltid - 5-6 ganger, i små porsjoner. Krever en betydelig reduksjon i saltinntaket.

  • fett kjøtt, fisk, fjærfe,
  • hermetisert og syltet produkter,
  • kullsyreholdige drikker, fastfood,
  • fett meieriprodukter, ost, animalsk fett,
  • bønner, løk, hvitløk, reddik.

Godtagbare mattyper er:

  • grønnsaksbuljonger, grønnsaker og frukt, unntatt de som ikke anbefales,
  • magre varianter av fisk og kjøtt,
  • frokostblandinger og pasta,
  • lite fett meieriprodukter,
  • frukt og urte avkok, fruktdrikker,
  • bakervarer.

Det er nødvendig å unngå overdreven fysisk anstrengelse, stress. Det bør regelmessig tømme blæren.

Medisinsk tilnærming

Behandling av nefritisk syndrom krever behandling mot nephritis. Behandling av den underliggende sykdommen innebærer å ta effektive antibiotika mot patogenet.

For å gjøre dette, en obligatorisk urintest for bakposev. Det opprinnelige antibiotikumet ordineres vanligvis mot de vanligste infeksjonene, og legemidlet justeres i henhold til testresultater.

Også foreskrevet diuretika (furosemid), som bidrar til å redusere trykk. For å redusere blodproppene, bruk antikoagulantia.

Dieting bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Gjelder også:

  1. Diuretika (furosemid). Legemidler foreskrev et kort kurs for å forhindre utvasking av natrium, kalium og redusere volumet av sirkulerende blod.
  2. Infusjonsbehandling - skriv inn albumin og andre stoffer i henhold til resultatene av analysene.
  3. Cytostatika (Chlorambucil) for å begrense delingen av skadede celler og behandling av autoimmune sykdommer.
  4. Antibakterielle midler.
  5. Antikoagulantia (Heparin) - forhindrer økt blodpropp.
  6. Glukokortikoider kompenserer for mangel på hormoner.

Etter fjerning av akutt tilstand anbefales behandling av sanatorium-feriested.

Folkemedisin

Behandling av nefrotisk syndrom folkemidlet virkning ikke. Urtepreparater kan brukes til behandling av jade. Du kan bruke følgende verktøy:

  1. Unge blad av bjørk (2 ss) hell 300 ml kokende vann, insister 4 timer. Ta 1/3 kopp før et måltid.
  2. Samling - kamille, knotweed, nyre te, calendula. Alt i like deler. 20 gr. Samlingen helles 0,5 liter vann, kok i 15 minutter. Avløp. Mottak på 0,5 glass før måltid.

Folkemedisinene bidrar til å redusere betennelse og forbedre urinstrømmen. De bør brukes etter å ha konsultert en lege.

Mulige komplikasjoner

Signifikant svekkelse av kroppen og inntak av immunosuppressive stoffer fører ofte til tilsetning av infeksjon. Også mulig:

  • utvikling av hypertensjon,
  • økte blodpropper på grunn av blødningsforstyrrelser,
  • hevelse i hjernen og lungene på grunn av overflødig væske
  • utvikling av aterosklerose - tap av elastisitet i blodkar og dannelse av plaques på veggene.

Med nefrotisk syndrom i fravær av riktig vedlikeholdsbehandling kan nefrotisk krise forekomme - en kraftig nedgang i blodsirkulasjon, en økning i trykk, en nedgang i mengden protein i blodet.

Begge syndromene truer med anemi på grunn av en nedgang i mengden hemoglobin i blodet og hjerteinfarkt på grunn av økte kolesterolnivåer. Hos voksne, i 10% av tilfellene blir syndromene kroniske og ledsages av glomerulonefrit og nyresvikt.

Forebygging og prognose

Tiltak for forebygging inkluderer oppmerksomhet til helse, inkludert nyrene. Du kan ikke selvmedisinere, ved de første symptomene på nyresykdom bør du konsultere en lege.

Det er mange nyrepatologier, som hver krever bruk av spesifikke legemidler, som kun kan foreskrives av en lege etter diagnose. Symptomene på mange sykdommer er like, kun en spesialist kan skille dem ut.

  • bør urinere regelmessig, ikke forårsake stagnasjon av urin,
  • Det er umulig å ta medikamenter uten kontroll, de provoserer ofte nyreproblemer,
  • I tilfelle av alvorlige sykdommer (diabetes og andre), bør tilstanden overvåkes nøye, og holde de nødvendige indikatorene normale, ellers kan den allerede farlige sykdommen bli komplisert ved nyrepatologi.

Tidlig behandling gir en gunstig prognose ved behandling av sykdommer

Kort beskrivelse av nefrotiske og nefritiske syndromer

For å forstå forskjellen mellom de to syndromene, er det nødvendig å beskrive årsakene til hvilke de oppstår og utvikler seg, så vel som egenskapene til deres manifestasjoner.

Nephritisk syndrom er et resultat av en inflammatorisk lesjon av nyrene. Hovedtegnene som følger med utviklingsprosessen er ødem i nedre og øvre ekstremiteter, høyt blodtrykk og tegn på hjertesvikt. Sammensetningen av urin endres: blod er tilstede, klinisk analyse bekrefter tilstedeværelsen av protein. Pasienten klager over svakhet, tretthet, føles hodepine. Det kan bli ledsaget av kvalme og oppkast, mengden urin utskilles fra kroppen er betydelig redusert. Palpasjon av nedre rygg og mage resulterer i smerte.

Den inflammatoriske prosessen i nyrene - nefritt - kan begynne med følgende faktorer:

  • skade på et organ ved infeksjon av forskjellig natur - bakteriell, viral,
  • utvikling av glomerulonephritis på grunn av streptokokker
  • organskader under utviklingen av Berger's sykdom,
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i autoimmun typen (systemisk lupus erythematosus og vaskulitt, Shenlein-Genoch sykdom),
  • kroppens respons på stråling,
  • komplikasjon etter vaksinasjon.

Nephrotisk syndrom forekommer i mange tilfeller som et respons av kroppen under utviklingen av sykdommer:

  • glomerulonephritis eller akutt eller kronisk glomerulosklerose,
  • systemiske eller autoimmune sykdommer,
  • brudd på proteinmetabolisme (amyloidose),
  • utvikling av ondartede svulster i mage, tarm, bryst, lunge,
  • skade på organer i utviklingen av smittsomme patologier (viral hepatitt, endokarditt, HIV).

Kliniske manifestasjoner av nefrotisk syndrom kan variere i symptomer:

  • utvikling av akutt nyresvikt (perfusjon og hypovolemi),
  • redusert immunforsvar
  • utseende av magesmerter i magen,
  • utviklingen av vevsødem, det er en varierende grad av dem (fra mindre til utprøvde endringer - ascites - i noen tilfeller utvikler en ekstrem grad av ødem syndrom, kalt anasarca)
  • reduksjon i mengden urin,
  • en kraftig reduksjon i blodtrykksverdiene
  • tegn på generell ulempe, ren svakhet.

De manifestasjoner som følger med nefritisk og nefrotisk syndrom er forskjellige, men for noen av symptomene er de samme. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å korrelere eksterne tegn og identifisere flere som bruker instrumentell og laboratoriediagnostikk.

De viktigste forskjellene

Sammenligning av symptomer på to nyresyndrom er viktig for diagnose. For en erfaren lege, er denne prosedyren enkel. I klinisk praksis er det tilfeller der pasienten kombinerer patologiske forhold og opptrer samtidig, sammen. Hvis slike prosesser mistenkes, tildeles ytterligere diagnostiske tiltak, og deres resultater vurderes å velge den optimale behandlingsmetoden.

Tabellen bidrar til å avdekke forskjellen mellom nefritiske og nefrotiske syndromer.

Årsaker til sykdom

Nefrotisk og nefritisk syndrom har en annen etiologi. Den første utvikler seg på bakgrunn av nephrosis, preget av en felles nyreskade. I det andre tilfellet snakker vi om den patologiske prosessen i glomeruli av nyrene. I medisin kalles denne prosessen jade.

I de fleste tilfeller er nephrosis kroppens respons til utviklingen av slike patologier:

  • sykdommer av smittsom etiologi (HIV, infeksiøs mononukleose, endokarditt),
  • amyloidose,
  • autoimmun og mange systemiske lidelser (systemisk sklerodermi, periarteritt nodosa),
  • akutt og kronisk glomerulonephritis,
  • onkologiske sykdommer (maligne svulster i bronkiene, brystet, kolon),
  • langvarig eksponering for rusmidler (antibiotika, cytostatika, kvikksølv og gullpreparater).

I vitenskapelige kretser har konseptet om at årsaken til sykdommen er et brudd på immunresponsen i kroppen, fått stor popularitet. Dette fører til en negativ effekt av antistoffer på glomeruli i nyrene. Dette øker permeabiliteten til den glomerulære membranen, noe som bidrar til intensiv utvasking av protein fra kroppen.

Det gjenstår å finne ut hva som er nefritisk syndrom, og hvilke faktorer fremkaller utviklingen. Nephritis er en betennelse i nyrene. De provokatører av hans utvikling er:

  • glomerulonephritis forårsaket av streptokokker
  • autoimmune patologier, inkludert lupus erythematosus, Schönlein-Genoch sykdom,
  • nyreinfeksjon,
  • eksponering for ioniserende stråling
  • Berger's sykdom (deponering av immunglobuliner i glomeruli i nyrene).

Mange tilfeller av nefritisk syndrom som komplikasjoner av vaksinasjon er også rapportert.

Patologi utvikler som regel 1-2 uker etter eksponering for en provokerende faktor.

Hovedkliniske egenskaper

Forskjellen mellom nefrotiske og nefritiske syndrom ligger i de medfølgende symptomene. Selv om det er noe likhet i deres manifestasjon. I det første tilfellet vokser det kliniske bildet raskt, mens nephritis utvikler seg sakte.

Det er flere former for nefrotisk syndrom:

I sistnevnte tilfelle utvikler sykdommen seg raskt.

De karakteristiske symptomene på syndromet er som følger:

  • hevelse i ansiktet og kjønnsorganene, som kan utvikles med forskjellig intensitet,
  • sterk svakhet
  • smerte i magen,
  • muskelatrofi
  • oliguri (reduksjon av urin utskilles av nyrene).

Nyresødem er en ganske farlig tilstand. Den ekstreme graden av manifestasjon er anasarka (smertefull hevelse i subkutan vev), pleural effusjon, ascites. Et karakteristisk symptom på en langvarig sykdom er tørrhet og peeling av huden.

Gradvis vises våte sprekker på den. Nephrosis utvikler seg jevnt. Dens komplikasjoner kan være alvorlige sykdommer forårsaket av infeksjon, for eksempel peritonitt, lungebetennelse. Dette skyldes en nedgang i kroppens forsvar på grunn av eliminering av immunoglobuliner i urinen.

I både nefritiske og nefrotiske syndrom utvikler en person ødem av varierende alvorlighetsgrad. Når jade puffiness er lokalisert på ansikt og ben. Nedre lemmer har en tendens til å svulme om kvelden.

Jade er preget av kronisk eller akutt kurs. Hvis symptomene i det første tilfellet er milde, har det akutte-nefritiske syndrom et levende klinisk bilde:

  • hyppig vannlating (i dette tilfellet reduseres volumet av utskilt urin)
  • smerte i lumbalområdet,
  • en økning i trykk, som skyldes et brudd på ekskretjonsfunksjonen,
  • alvorlig tretthet
  • blod urenheter i urinen (hematuri),
  • proteinuri,
  • hodepine
  • kvalme og oppkast av oppkast.

Det er viktig å merke seg at å ignorere symptomene og nekte behandling vil før eller senere føre til komplikasjoner, inkludert hjerte- og nyresvikt.

Hva er forskjellen mellom syndromer

Forskjeller nefritisk fra nefritisk syndrom - i kliniske og laboratorie manifestasjoner. Hvis de fleste pasienter i første omgang opplever anemi på grunn av hematuri, hodepine og høyt blodtrykk, i andre tilfeller dårlig helse, alvorlig svakhet, muskelatrofi, mer uttalt anemi, er proteinuria notert. For å gjøre det lettere å forstå forskjellen mellom de to sykdommene, gir vi et bord:

Forskjellen mellom sykdommene er også tilstede i form av biokjemiske blodprøver. I nephritis blir hypoproteinemi ofte registrert, og i nephrosis stiger proteinnivået til kritiske verdier (opptil 60 g / l). Nephrosis er også preget av en reduksjon i albumininnholdet.

Diagnostiske funksjoner

Først av alt er det viktig å utføre en differensial diagnose av nefrit og nephrose. Dette vil bestemme riktig behandling taktikk. Diagnostiske tiltak begynner med anamnese, som allerede gjør det mulig å mistenke et brudd.

I alle tilfeller foreskrives pasienter en urintest og laboratorieblodprøver som kan oppdage selv de mest mindre lidelsene i kroppen. Om nødvendig utføres en test for tilstedeværelse av antistoffer mot streptokokker.

De viktigste undersøkelsesmetodene er også ultralyd av nyrer, urografi, CT-skanning eller MR.

De viktigste forskjellene i nephrosis - fraværet av hematuri og betennelse i glomeruli i nyrene. I studien av blod er det en økning i innholdet av blodplater og eosinofiler. I tilfelle av jade øker leukocyttallet. Med uklare resultater kan det være nødvendig med ekstra diagnostikk, for eksempel en biopsi av nyrene, etterfulgt av undersøkelse av vevet i det berørte organet.

Klager fra pasienten og hans tilstand bestemmer valget av diagnostiske metoder. Det er noen ganger nok for en spesialist å vurdere klinisk bilde og laboratoriedata.Men hvis testresultatene ikke tillater en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse.

Det er viktig å merke seg at med glomerulonephritis kan begge syndromene kombineres. Behandlingens taktikk i dette tilfellet er komplisert.

Forskjellen mellom å behandle sykdommene som forårsaker disse to syndromene er signifikant. Det er viktig å merke seg at begge forhold krever pasientinnleggelse på sykehus. Behandlingen består av primær og etiotropisk behandling.

Hvilke etiotropiske stoffer som skal brukes, avhenger av sykdommens art. Hvis syndromets etiologi er assosiert med autoimmune prosesser, foreskrives immunmodulerende legemidler, med utvikling av infeksjon, er det nødvendig med antibiotika.

I tilfelle nefrose blir albumin injisert intravenøst, diuretika, kaliumpreparater og vitaminkomplekser. Behandling av syndromet innebærer også bruk av narkotika utviklet for å normalisere funksjonen av kardiovaskulærsystemet og heparin, blodfortynning.

For behandling av nefritis brukes stoffer som reduserer trykk, så vel som diuretika. Ved utvikling av nyresvikt viser pasienter seg hemodialyse (blodrensingsprosedyre). Ved ekstremt alvorlige forhold er det nødvendig med organtransplantasjon.

Begge sykdommene krever samsvar med dietten: Begrensende saltinntak, unntatt fett, røkt, stekt. Optimal tabell nummer 7. I tilfelle problemer med nyrene, kan du under ingen omstendigheter følge et protein diett.

Proteinmetabolitter som elimineres fra kroppen sammen med urin, utøver en ekstra belastning på nyrene, noe som bare forringer ytelsen. Alle pasienter under behandling bør ligge i sengen.

Behandlingsregimet inkluderer også avholdenhet fra intens fysisk aktivitet. Pasienter med kroniske patologier av nyrene kan bare gjøre lette treningsøvelser.

Etter endt behandling anbefales pasienter å unngå stressende situasjoner, opprettholde kroppen ved hjelp av vitaminkomplekser og en sunn livsstil. Veldig nyttige yoga klasser. Øvelsen tilbyr en rekke øvelser for å forbedre nyrene.

Forebyggende tiltak er primært rettet mot omsorg for nyrene og kardiovaskulærsystemet. Det er ønskelig å ikke tillate systematisk overarbeid, for å lede en sunn livsstil.

Personer med kronisk nyresykdom bør være svært forsiktige når de tar medisiner som har toksiske effekter på kroppen. Forebygging av utvikling av syndromer er også i rettidig behandling av nyresykdommer og tilhørende sykdommer.

Som konklusjon

Således er nefritiske og nefrotiske syndrom farlige forhold som kan føre til alvorlige komplikasjoner. For å forhindre dette er det viktig å straks søke medisinsk hjelp og følg nøye med medisinske anbefalinger.

Behandling av disse sykdommene er rettet mot å eliminere grunnårsakene og opprettholde normal funksjon av nyrene. En viktig nyanse er sykehusinnleggelsen av pasienten for hele behandlingsperioden.

Pin
Send
Share
Send
Send